Autor:
Prof. Dr. H. Eggebrecht, Frankfurt
Ein unklares EKG mit dem Smartphone abfotografieren und an eine/n Kollegin/Kollegen mit elektrophysiologischem Sachverstand verschicken, um dessen Rat einzuholen: Messenger-Dienste sind überall beliebt und ersetzen heute in vielen Kliniken/Praxen das klassische Fax. Es geht schnell, ist mobil und ohne technische Hürden (Firewall, Datenkompatibilität, etc.) nutzbar. Der Patient mit akutem Myokardinfarkt kann von der raschen Übermittlung seines EKGs per Smartphone sogar profitieren1. Auch zur EKG-Fortbildung von jungen Kolleginnen und Kollegen (oder interventionellen Kardiologen) können Messenger-Dienste sinnvoll sein. Hauptproblem ist aber die Datensicherheit von WhatsApp und Co, gerade wenn es um sensible medizinische Daten geht.
Für die Übermittlung nutzt WhatsApp eine durchaus sichere End-zu-End Verschlüsselung. Aber die Daten werden gespeichert und es herrscht völlige Intransparenz darüber, wie und wo die Daten gespeichert werden, wer Zugriff darauf hat und ob die Daten für unrechtmäßige Zwecke missbraucht werden2. Daher raten Datenschutzexperten dringend von Social Media Messengern wie WhatsApp, Facebook Messenger etc. zur medizinischen Befundübermittlung ab2.
Eine sichere Alternative bietet Siilo. Siilo wurde in den Niederlanden von einem innovativen Team um den Chirurgen Joost Bruggeman entwickelt und ist dort sehr bereits erfolgreich (>45.000 User, Nr. 1 im App-Store für medizinische Apps). Nur Ärztinnen und Ärzte können sich für Siilo registrieren und werden individuell verifiziert, bevor sie Siilo nutzen können. Der Messenger-Dienst besitzt verschiedene Sicherheits-Features, die ihn von WhatsApp und Co unterscheiden: Der Zugang erfolgt PIN-Code geschützt, bzw. per Fingerabdruckscanner oder Face-ID. Die Daten werden ebenfalls per sicherer End-zu-End Verschlüsselung übertragen, aber nur auf den Endgeräten gespeichert und nach 30 Tagen automatisch gelöscht. Fotos/Videos werden getrennt vom eigentlichen Kameraverzeichnis in einem speziellen „Safe“ gespeichert. Bei Verlust des Handys kann man somit nicht auf die Fotos von medizinischen Befunden zugreifen. Zudem werden die mit Siilo gemachten Fotos auch nicht mit Clouddiensten wie ICloud oder Dropbox automatisch synchronisiert und landen nicht versehentlich auf dem IPad der Familie. Siilo bietet Werkzeuge, mit denen man Patienteninformationen auf Bildern auf einfache Weise unkenntlich machen kann („Blur-Tool“) bzw. besondere Aspekte durch Pfeile hervorheben kann. Sehr praktisch ist die Erstellung von individuellen Patientenfällen, so dass man mit Kolleginnen und Kollegen (max. Gruppengröße n=300) innerhalb eines konkreten Falles diskutieren kann. Die Übersichtlichkeit geht bei mehreren Fällen somit nicht verloren.
Siilo ist in den jeweiligen Stores für IPhone und Android-Smartphones verfügbar. Siilo ist kostenlos (mit allen Funktionalitäten der App, keine Werbung). Für Krankenhäuser gibt es Siilo Connect als kostenpflichtigen Zusatz-Service, der diesen umfangreiche, individuelle Management-, Verwaltungs-, Netzwerk- und Software-Integrations-Instrumente zur Verfügung stellen (u.a. Fernlöschen der App).
Mehr Infos unter www.siilo.com.
Referenzen
[1] Astarcioglu MA, Sen T, Kilit C, Durmus HI, Gozubuyuk G, Kalcik M, Karakoyun S, Yesin M, Zencirkiran Agus H, Amasyali B. Time-to-reperfusion in STEMI undergoing interhospital transfer using smartphone and WhatsApp messenger. Am J Emerg Med. 2015 Oct;33(10):1382-4. doi: 10.1016/j.ajem.2015.07.029. Epub 2015 Jul 31.
[2] Kropp H, Günther U. Digitalisierung: Wie Kliniken digitale Patientendaten am besten schützen. Dtsch Arztebl 2017; 114(17): [2]
